¿Qué técnicas de cirugía bariátrica y metabólica existen?

Existen muchas técnicas de cirugía bariátrica y metabólica, solo describiremos las más utilizadas hoy en día en el mundo.
Todas se realiza por video laparoscopia o cirugía mini invasiva (a través de pequeños cortes en la piel menores a 1,2 cm) esto significa:

  • Mayor seguridad en comparación con la cirugía tradicional.
  • Menos dolorosa.
  • Presenta menos complicaciones.
  • El paciente a las 2 horas de la cirugía comienza a caminar.
  • 1 a 2 días de internación.
  • Rápida vuelta al trabajo (6to día).

Técnicas de cirugía bariátrica y metabólica

Bypass Gástrico en Y de Roux | Técnicas de Cirugía Bariátrica | Hospital Austral | Austral Bariátrica

Bypass Gástrico en Y de Roux (1966)

Se achica el tamaño del estomago a 40cc, se saltan 2 metros intestino delgado (longuitud habitual 7 mts) y se hacen 2 uniones (estomago-intestino y Intestino –intestino) esto produce disminución de la grelina, aumento de incretinas (GLP1, GYY hormonas que ayudan a mejorar o resolver la diabetes e hipertensión) y genera una leve mala absorción (no da diarrea).

Éxito de hasta 85%

85%

Beneficios

  • Éxito del 80-85%.
  • Es la que más herramientas brinda al paciente (Restricción, mala absorción y mejora hormonalmente).
  • Alto porcentaje de resolución de enfermedades (ver imagen).

Desventajas

  • Posible obstrucción intestinal a largo plazo (0,6%), requiere cirugía para resolver.

Bypass Gástrico de una Anastomosis BAGUA | Técnicas de Cirugía Bariátrica | Hospital Austral | Austral Bariátrica

Bypass Gástrico de una Anastomosis BAGUA (2001)

Se achica el tamaño del estomago a 150cc, se saltan 3 a 4 metros intestino delgado y se hace solo una unión entre estomago e intestino.

Éxito de hasta 90%

90%

Beneficios

  • Éxito del 85-90%.
  • Mejor efecto en pacientes con IMC mayor a 50.
  • Alto porcentaje de resolución de enfermedades.

Desventajas

  • Dos a tres deposiciones diarias.
  • Puede desarrollar Reflujo gástro-esófagico en el 3%.
Manga Gástrica o Sleeve gastrectomy | Técnicas de Cirugía Bariátrica | Hospital Austral | Austral Bariátrica

Manga Gástrica o Sleeve gastrectomy (2003)

Se extirpa (se saca) el 90% del estomago, reduciendo su capacidad a 200 cc y al sacar esa parte del estomago que tiene la mayoría de las células productoras de grelina (hormona del hambre) se reduce significativamente el apetito.

Éxito de hasta 68%

68%

Beneficios

  • Éxito del 68%
  • Resolución de enfermedades, pero un 15 o 20% menos que en el bypass gástrico.
  • Recomendado en pacientes con lesiones gástricas pre malignas, con enfermedades intestinales o con adherencias intestinales por cirugías abdominales mayores realizadas previamente.

Desventajas

  • Desarrollo de reflujo gastro-esofagico posterior a la cirugía entre un 5 al 20%.
  • Recupero de peso en pacientes con IMC mayores a 46.

Banda Gástrica Ajustable o Cinturón o Anillo | Técnicas de Cirugía Bariátrica | Hospital Austral | Austral Bariátrica

Banda Gástrica Ajustable o Cinturón o Anillo (1998)

Consiste en colocar un anillo de silicona en la parte superior del estomago reduciendo así su capacidad.

Éxito de hasta 55%

55%

Beneficios

  • Éxito del 55%.
  • Técnica sencilla (no hay cortes ni uniones).
  • No necesita vitaminas de por vida.

Desventajas

  • No actúa sobre la células que liberan la hormona del apetito (grelina).
  • Necesita ajustes periódicos.
  • Y el 43 % pueden complicarse (reflujo gástro-esofagico, erosión, deslizamiento, etc) por lo que esta en desuso desde el 2010.

Cirugía de Revisión
¿Qué es la Cirugía de Conversión y de Revisión?

Son aquellas que se realizan a pacientes operados previamente de Bariátricas pero que han fracasado, ya sea por:

  • Re ganancia de peso,
  • Insuficiente descenso de peso o
  • Por complicaciones (reflujo gastroesofágico post manga gástrica, fistulas que no cierran, hipoglucemias extremas, síndromes de mala absorción, etc.).

Realizamos todas las revisiones y conversiones por video laparoscopía o cirugía mini invasiva:

Tipo de conversiones posibles:

  • Banda a bypass gástrico en Y de Roux o BAGUA,
  • Manga a bypass gástrico en Y de Roux o BAGUA,
  • Revisión de bypass gástrico en Y de Roux o BAGUA, entre otras.

Cirugía Bariátrica y Metabólica

¿Qué es? Objetivos, indicaciones y requisitos.

Beneficios

de la Cirugía Bariátrica y Metabólica

Claves del éxito

de la Cirugía Bariátrica y Metabólica

Posibles complicaciones

de la Cirugía Bariátrica y Metabólica

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